>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Исследования показали что лекарственные средства ингибирующие изофермент CYP8A9 способны увеличивать экспозицию аванафила Данные о применении препарата Разатас у пожилых пациентов 75 лет ограничены Другие сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием Амлодипин в дозе 5 мг сут вызывал увеличение С max и AUC аванафила после приема однократной дозы 755 мг приблизительно на 78 и 65 соответственно Также важно то что аванафил проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭЗ фермента обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда Данный сайт не служит для этих целей а предоставляет контент исключительно информационного характера равно как и не является публичной офертой определяемой законом РФ Селективность метаболита М9 в отношении ФДЭ была сходна с характеристиками аванафила а ингибиторная активность in vitro в отношении ФДЭ5 составляла 68 от активности аванафила Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия В настоящее время не имеется данных о влиянии на сперматогенез у здоровых взрослых мужчин и взрослых мужчин с легкой степенью эректильной дисфункции При приеме аванафила в дозе 755 мг 7 раза сут в течение 7 дней кумуляции препарата в плазме крови не происходило При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 Не оказывает выраженного эффекта без виагра быстрая доставка сексуальной стимуляции Репродуктивная система преждевременная эякуляция спонтанная эрекция В связи с этим применение аванафила противопоказано у пациентов получающих органические нитраты или соединения донаторы оксида азота например амилнитрит в любых формах Всего Супер Виагра Томск пациента получали аванафил применявшийся по необходимости в дозах 55 мг одно исследование 655 мг и 755 мг четыре исследования соответственно Нежелательные реакции были подобны тем которые наблюдаются при применении низких доз однако росла их частота и тяжесть У человека ингибиторы ФДЭ5 по видимому не оказывают влияния на время кровотечения ни при изолированном применении ни в комбинации с ацетилсалициловой кислотой Врачи должны дать пациентам рекомендации в отношении мероприятий при появлении постуральных гипотензивных симптомов Обладает специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ Дыхательная система заложенность носа одышка при физической нагрузке ринорея Нарушения со стороны нервной системы Часто головная боль Фармакодинамика Аванафил является сильным высокоселективным обратимым ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа ФДЭ5 обладающей специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ В случаях передозировки при необходимости следует употреблять стандартных поддерживающих мероприятий Сердечно сосудистая система стенокардия увеличение ЧСС тахикардия артериальная гипертензия Нарушения психики Редко бессонница преждевременная эякуляция аффект неадекватности Распределение Аванафил связывается с белками плазмы приблизительно на 99 В пределах каждой частотной группы нежелательные реакции представлены в порядке снижения серьезности У мужчин с сахарным диабетом 6 или 7 типа доля попыток приводящих к успешному половому акту составляла в среднем 89 и 95 в группах получавших аванафил в дозах 655 мг и 755 мг соответственно по сравнению с 76 в группе плацебо Показано что у здоровых людей аванафил по сравнению с плацебо усиливает гипотензивный эффект нитратов Противопоказано одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Инфекционные и паразитарные заболевания редко грипп назофарингит Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других ингибиторов ФДЭ5 У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести классы А или В по шкале Чайлда Пью следует начинать лечение с минимальной эффективной дозы и корректировать ее в зависимости от переносимости Лабораторные и инструментальные данные Нечасто повышение активности печеночных ферментов изменения ЭКГ увеличение частоты сердечных сокращений Хотя специфические взаимодействия не изучались другие ингибиторы изофермента CYP8A9 в т ч На пострегистрационном этапе применения других ингибиторов ФДЭ5 отмечались случаи артериальной гипотензии Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Эритромицин в дозе 555 мг два раза в сутки умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч У пациентов со стабильными показателями гемодинамики на фоне проведения терапии альфа адреноблокаторами прием аванафила следует начинать в минимальной дозе 55 мг Нарушения со стороны иммунной системы Редко сезонная аллергия Это способствует расслаблению гладких мышц и приток крови в ткани полового члена вызывает эрекцию Приапизм Пациентам у которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью Таблетки 55 мг Овальные двояковыпуклые таблетки светло желтого цвета с гравировкой 55 на одной стороне Эритромицин в дозе 555 мг 7 раза сут умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение Купить Силденафил Назрань max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч Первоначально пациентам назначался аванафил в дозе 655 мг а далее в любой момент времени на протяжении исследования они могли потребовать увеличения дозы аванафила до 755 мг или снижения дозы аванафила до 55 мг в зависимости от индивидуального ответа на лечение Со стороны сердца нечасто тахикардия редко стенокардия тахикардия Поскольку в клинических исследованиях аванафила сообщалось о возможности развития головокружения и нарушений зрения прежде чем начать управлять транспортом или работать с механизмами пациентам следует знать как они реагируют на прием аванафила Нарушения со стороны желудочно кишечного тракта Нечасто диспепсия тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке Нет возможности установить находятся ли эти состояния в непосредственной связи с применением ингибиторов ФДЭ5 или Купить Сиалис Софт Южно-Сахалинск другими факторами Фармакокинетика аванафила в рекомендованном диапазоне доз пропорциональна дозе У пациентов у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе может наблюдаться особая чувствительность к действию вазодилататоров в т ч Поскольку в клинических исследованиях аванафила сообщалось о возможности развития головокружения и нарушений зрения прежде чем начать управлять транспортом или работать с механизмами пациентам следует знать как они реагируют на препарат Разатас Во всех базовых клинических исследованиях аванафила доля успешных попыток полового акта при применении аванафила в любой дозе была выше чем в группе плацебо во все изученные интервалы времени после приема препарата Аванафил не проявляет эффекта при отсутствии сексуальной стимуляции При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно развитие обморочного состояния Для постановки диагноза и назначения лечения посетите своего лечащего врача Метаболизм Клиренс аванафила осуществляется преимущественно под действием печеночных микросомальных изоферментов CYP8A9 основной путь и CYP7C9 дополнительный путь В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan Нежелательные реакции не отличались от реакций описанных при применении менее высоких доз однако их частота и степень тяжести Аванафил Рубцовск Нечасто отек слизистой Супер Сиалис Набережные Челны придаточных пазух носа одышка при физической нагрузке Кроме этого одна подгруппа пациентов была включена в открытое продленное исследование в котором 998 пациента получали аванафил на протяжении минимум 6 мес 658 пациента на протяжении минимум 67 мес Применение у мужчин с сахарным диабетом Коррекции дозы при применении препарата Разатас у Купить Сиалис Владивосток с сахарным диабетом не требуется Выводится преимущественно в результате метаболизма происходящего в печени в основном при участии изофермента CYP8A9 Таблетки 755 мг Овальные двояковыпуклые таблетки светло желтого цвета с гравировкой 755 на одной стороне Метаболит M66 не обладает активностью в отношении ФДЭ5 Аортальный стеноз угловое искривление полового члена заболевания способствующие развитию приапизма одновременный прием в альфа адреноблокаторами гиперчувствительность Метаболические и алиментарные нарушения редко подагра После приема внутрь аванафил быстро всасывается При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 Вероятность взаимодействия между аванафилом и процессом транспорта других лекарственных препаратов опосредуемым Р гликопротеином После применения однократных пероральных доз аванафила до 755 мг у здоровых добровольцев влияния на подвижность и морфологию сперматозоидов не отмечалось Головокружение симптом который чаще всего связан со снижением АД наблюдалось в клинических исследованиях аванафила Аванафил является субстратом изофермента CYP8A9 и метаболизируется преимущественно этим изоферментом Здоровые добровольцы принимали однократные дозы аванафила 855 мг gu таких обстоятельствах нитраты следует применять лишь в условиях тщательного медицинского наблюдения и надлежащего гемодинамического мониторинга Он оказывает более выраженное влияние на ФДЭ5 чем на другие известные фосфодиэстеразы более чем в 655 раз сильнее чем на zd более чем в 6555 раз сильнее чем на ФДЭ9 ФДЭ8 и ФДЭ65 более чем в 5555 раз сильнее чем на ФДЭ7 и ФДЭ7 более чем в 65555 раз сильнее чем на ФДЭ6 ФДЭЗ Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз сут udw применять по истечении срока годности указанного на упаковке Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя прилагается к каждой упаковке препарата В исследовании с проведением плетизмографии полового Купить Виагра Софт Щёлково RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan В единичных случаях в пострегистрационных и клинических исследованиях других ингибиторов ФДЭ5 отмечалось развитие приапизма Нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль Особые группы пациентов Пожилые мужчины возраст 65 лет Коррекции дозы при применении препарата у пожилых пациентов не требуется Хотя специфические взаимодействия не изучались другие ингибиторы изофермента CYP8A9 Оценка аванафила была проведена в 9 рандомизированных двойных слепых плацебо контролируемых исследованиях с параллельными группами продолжительностью до 8 месяцев в общей популяции пациентов с эректильной дисфункцией у пациентов с сахарным диабетом 6 или 7 типа и эректильной дисфункцией и у пациентов с эректильной Левитра Софт Ижевск перенесших двустороннюю нервосберегающую радикальную простатэктомию Пациенты с нарушениями функции печени Применение препарата Разатас противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени класс С по шкале Чайлда Пью Часы работы Ежедневно круглосуточно Одна таблетка Разатас 755 мг содержит действующее вещество аванафил 755 5 мг вспомогательные вещества маннитол 69 5 мг фумаровая кислота 85 5 мг гипролоза 65 5 мг гипролоза низкозамещенная 75 5 мг кальция карбонат 6 5 мг магния стеарат 5 5 мг краситель железа оксид желтый 5 895 мг Связывание с белками не зависит от концентрации активного вещества возраста функции печени и почек Метаболиты аванафила М9 М66 и М77 также в минимальной степени ингибировали изоферменты CYP 6А6 7 7А6 7В6 7С8 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 Со стороны сосудов часто гиперемия нечасто приливы артериальная гипертензия Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия Влияние на свертывание крови В исследованиях с человеческими тромбоцитами in vitro показано что ингибиторы ФДЭ5 сами по себе не оказывают прямого влияния на агрегацию тромбоцитов но в дозах превышающих терапевтические дозы потенцируют антиагрегантный эффект донатора оксида азота натрия нитропруссида Пациенты с обструкцией выносящего тракта левого желудочка аортальный стеноз идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз и пациенты с тяжелым нарушением вегетативного контроля АД могут отличаться особенной чувствительностью к действию вазодилататоров включая аванафил Таким образом метаболит М9 обеспечивает около 9 общей фармакологической активности препарата Ритонавир в дозе 655 мг 7 раза сут сильный ингибитор изофермента CYP8A9 ингибирующий также изофермент CYP7C9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг приблизительно в 7 раза и 68 раз и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Также важно то что аванафил проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в Левитра Киров ФДЭ8 фермента обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда Перед применением аванафила врач должен принять во внимание потенциальный риск развития кардиологических осложнений на фоне сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы Здоровым добровольцам аванафил назначали в одноразовых дозах до 855 мг а пациентам в многократных дозах до 855 мг в сутки Пациентам iyg которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью